Τι είναι η επικονδυλίτιδα αγκώνα;
Η επικονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που επηρεάζει τους τένοντες στην περιοχή του αγκώνα, στο σημείο όπου οι μύες του αντιβραχίου προσφύονται στο βραχιόνιο οστό. Ανάλογα με το σημείο εμφάνισης του πόνου, διακρίνεται σε δύο τύπους:
- Έξω επικονδυλίτιδα (Tennis Elbow): Εντοπίζεται στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα και σχετίζεται με τη φλεγμονή στους εκτείνοντες μυς του αντιβραχίου.
- Έσω επικονδυλίτιδα (Golfer’s Elbow): Εκδηλώνεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα και επηρεάζει τους καμπτήρες μυς του αντιβραχίου.
Και οι δύο μορφές προκαλούνται από μικροτραυματισμούς λόγω υπερβολικής ή επαναλαμβανόμενης καταπόνησης, οδηγώντας σε φλεγμονή, πόνο και λειτουργικό περιορισμό της άρθρωσης.
Πού οφείλεται η επικονδυλίτιδα αγκώνα;
Η κυριότερη αιτία εμφάνισης επικονδυλίτιδας είναι η επαναλαμβανόμενη χρήση των μυών και των τενόντων του αντιβραχίου, χωρίς τον απαραίτητο χρόνο αποκατάστασης. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Αθλητικές δραστηριότητες όπως το τένις, το γκολφ ή τα βάρη
- Χειρωνακτικά επαγγέλματα (π.χ. υδραυλικοί, ηλεκτρολόγοι, τεχνίτες)
- Εργασία σε υπολογιστή, ειδικά με εκτεταμένη χρήση ποντικιού
- Κακή τεχνική ή εργονομία, που αυξάνει το φορτίο στον τένοντα
- Ηλικία 35–55 ετών, όπου παρατηρείται μειωμένη ελαστικότητα και αντοχή στους τένοντες
Η επαναλαμβανόμενη υπερφόρτιση δημιουργεί μικροτραυματισμούς στον τένοντα, οι οποίοι, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά ή να εμφανιστούν ξαφνικά μετά από έντονη δραστηριότητα. Τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:
- Εντοπισμένος πόνος στην εξωτερική ή εσωτερική επιφάνεια του αγκώνα
- Ευαισθησία στην πίεση και δυσφορία κατά την αφή
- Αντανάκλαση του πόνου στον πήχη, στον καρπό ή ακόμα και στα δάχτυλα
- Αδυναμία ή δυσκολία σε κινήσεις όπως άρση, στροφή ή χειρισμός αντικειμένων
- Πόνος σε ηρεμία, ειδικά σε προχωρημένες περιπτώσεις
Η αδυναμία και η ευαισθησία στον αγκώνα δυσκολεύουν απλές καθημερινές κινήσεις, όπως το άνοιγμα μιας πόρτας.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της επικονδυλίτιδας γίνεται κυρίως με βάση την κλινική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός αξιολογεί:
- Τη θέση του πόνου
- Την παρουσία ευαισθησίας στην πίεση
- Την ένταση του πόνου κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων κινήσεων
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αμφιβολία ή υποψία για άλλες παθήσεις, θα ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα, για την εκτίμηση των τενόντων και της φλεγμονής
- Μαγνητική τομογραφία (MRI), για πιο λεπτομερή ανάλυση και αποκλεισμό ρήξεων ή άλλων παθολογιών
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα της κατάστασης και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η αποκατάσταση της λειτουργικότητας και η πρόληψη υποτροπών.
Συντηρητική θεραπεία:
- Ξεκούραση του άκρου και αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, από το στόμα ή τοπικά
- Παγοθεραπεία 2–3 φορές την ημέρα για μείωση της φλεγμονής
- Νάρθηκας επικονδυλίτιδας, που μειώνει το μηχανικό φορτίο στον τένοντα
- Φυσικοθεραπεία με διατάσεις, ενδυνάμωση, υπερήχους και shockwave
- Έγχυση PRP (platelet-rich plasma): Μια σύγχρονη, βιολογική θεραπεία που ενισχύει την επούλωση του τένοντα σε ανθεκτικές ή χρόνιες περιπτώσεις
Χειρουργική θεραπεία:
- Προτείνεται σε ανθεκτικές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή για περισσότερο από 6–9 μήνες
- Πραγματοποιείται μέσω μικρής τομής, με καθαρισμό της προσβεβλημένης περιοχής και απελευθέρωση του τένοντα
- Συνήθως ακολουθείται από σύντομο πρόγραμμα αποκατάστασης με υψηλά ποσοστά επιτυχίας
Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
Η διάρκεια αποκατάστασης διαφέρει ανάλογα με τη θεραπευτική προσέγγιση:
- Με συντηρητική θεραπεία, τα συμπτώματα υποχωρούν σε διάστημα 6–12 εβδομάδων, εφόσον τηρούνται οι οδηγίες του γιατρού.
- Με χειρουργική θεραπεία, η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες πραγματοποιείται εντός 3–4 μηνών, με τη συμβολή της φυσικοθεραπείας.
Η συνεργασία του ασθενούς και η σταδιακή επανένταξη στις δραστηριότητες είναι κρίσιμα σημεία για την αποφυγή υποτροπής.
Αντιμετωπίζετε πόνο στον αγκώνα;
Μην αφήνετε τον πόνο να περιορίζει την καθημερινότητά σας. Επικοινωνήστε σήμερα μαζί μας για εξατομικευμένη διάγνωση και σύγχρονη θεραπεία της επικονδυλίτιδας.