Το κάταγμα γόνατος είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που προκαλεί ρωγμή ή πλήρη θραύση ενός ή περισσότερων οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Πρόκειται για μια πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση, καθώς η άρθρωση του γόνατος είναι θεμελιώδης για τη βάδιση και τη λειτουργική ανεξαρτησία.
Ποια οστά εμπλέκονται στο κάταγμα γόνατος;
Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από τρία κύρια οστά:
- Το μηριαίο οστό (άνω τμήμα)
- Την κνήμη (κάτω τμήμα)
- Την επιγονατίδα (προστατεύει την πρόσθια επιφάνεια του γόνατος)
Ανάλογα με το σημείο εντόπισης, τα κατάγματα διακρίνονται σε:
- Κάταγμα επιγονατίδας
- Κάταγμα του κάτω πέρατος του μηριαίου οστού
- Κάταγμα του άνω πέρατος της κνήμης (πλατώ της κνήμης)
Ποιες είναι οι αιτίες;
Τα κατάγματα γόνατος οφείλονται συνήθως σε:
- Πτώση στο γόνατο ή προσγείωση με κάμψη
- Στροφικούς τραυματισμούς (π.χ. αθλητικά ατυχήματα)
- Τροχαία ατυχήματα
- Κακώσεις υψηλής ενέργειας, κυρίως σε νεαρά άτομα
- Πτώσεις από ύψος σε μεγαλύτερους ενήλικες με οστεοπόρωση
Συμπτώματα
Ένα κάταγμα στο γόνατο συνοδεύεται από:
- Έντονο πόνο
- Οίδημα και εκχύμωση
- Αδυναμία φόρτισης ή βάδισης
- Αστάθεια στην άρθρωση
- Δυσκαμψία και περιορισμό κάμψης/έκτασης
- Αίσθηση «κλειδώματος» της άρθρωσης
πώς διαγιγνώσκεται ένα κάταγμα γόνατος;
Η διάγνωση βασίζεται σε:
- Κλινική εξέταση και ιστορικό τραυματισμού
- Απλές ακτινογραφίες
- Αξονική τομογραφία (CT) για ανάλυση των καταγματικών γραμμών και των αρθρικών επιφανειών
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) σε περίπτωση ύποπτης συνυπάρχουσας κάκωσης συνδέσμων ή μηνίσκων
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση του κατάγματος γόνατος εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση, τον αριθμό και την παρεκτόπιση των καταγματικών τεμαχίων, καθώς και από την ηλικία και τις ανάγκες του ασθενούς.
Συντηρητική Αντιμετώπιση
Μη χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε απαρεκτόπιστα κατάγματα ή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση. Περιλαμβάνει:
- Ακινητοποίηση με νάρθηκα ή γύψο
- Μη φόρτιση του σκέλους για τουλάχιστον 6 εβδομάδες
- Στενή παρακολούθηση με ακτινολογικούς ελέγχους
- Έναρξη φυσικοθεραπείας σταδιακά για αποκατάσταση της κινητικότητας
Ωστόσο, η συντηρητική αγωγή ενδέχεται να συνοδεύεται από επιπλοκές όπως δυσκαμψία, καθυστέρηση πώρωσης ή κακή εναρμόνιση των αρθρικών επιφανειών.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί τη συνηθέστερη επιλογή στα κατάγματα γόνατος, ιδιαίτερα όταν επηρεάζονται οι αρθρικές επιφάνειες, υπάρχει παρεκτόπιση ή πολλά οστικά τεμάχια.
Η επέμβαση περιλαμβάνει:
- Ανατομική ανάταξη των καταγματικών τεμαχίων
- Σταθερή οστεοσύνθεση με εξειδικευμένες πλάκες και βίδες τιτανίου, προσαρμοσμένες στο κάθε οστό
- Αρθροσκοπικό έλεγχο σε ορισμένες περιπτώσεις, για καθαρισμό της άρθρωσης και αποκατάσταση βλαβών των συνδέσμων ή των μηνίσκων.
Φωτό: Ενδεικτικά παραδείγματα τέτοιας σύγχρονης οστεοσύνθεσης με υλικά υψηλής ποιότητας και ακρίβειας.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό ραχιαία ή γενική αναισθησία, ενώ η νοσηλεία διαρκεί 1–2 ημέρες. Στους νέους ασθενείς, τα υλικά αφαιρούνται προγραμματισμένα μετά από περίπου 2 χρόνια.
Πλεονεκτήματα της Χειρουργικής Αντιμετώπισης:
- Ταχύτερη κινητοποίηση και αποφυγή δυσκαμψίας
- Αποκατάσταση της αρθρικής συνέχειας
- Μείωση του κινδύνου μετατραυματικής αρθρίτιδας
- Γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Πιθανές Επιπλοκές
Όπως κάθε χειρουργική πράξη, έτσι και η αποκατάσταση των καταγμάτων γόνατος ενέχει κινδύνους, όπως:
- Λοίμωξη του τραύματος ή της άρθρωσης
- Τραυματισμός αγγείων ή νεύρων, όπως της μηριαίας αρτηρίας ή του περονιαίου νεύρου
- Καθυστερημένη πώρωση ή ψευδάρθρωση
- Αρθρίτιδα λόγω ασυμμετρίας στην άρθρωση
Η Ορθοπεδική ομάδα του Γιώργου και της Ναταλίας Ρενιέρη, με εξειδίκευση στην Τραυματολογία και την Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, προσφέρει προηγμένες τεχνικές αντιμετώπισης ακόμα και στα πιο σύνθετα κατάγματα γόνατος. Με τη χρήση σύγχρονων υλικών και την εμπειρία σε χειρουργικές επεμβάσεις υψηλής ακρίβειας, εξασφαλίζεται η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος και η ασφαλής επάνοδος στις δραστηριότητες.
*Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο Ιατρικό Κέντρο Ψυχικού, με πλήρη υποστήριξη σε περιβάλλον υψηλής τεχνολογίας.