Τι είναι τα βλαστοκύτταρα;
Τα βλαστοκύτταρα του λιπώδους ιστού, αποτελούν έναν τύπο μεσεγχυματικών βλαστικών κυττάρων και εντοπίζονται στα στρωματικά αγγειακά κλάσματα. Έχουν την ικανότητα να αναπαράγονται μόνοι τους και κύριος ρόλος τους είναι να συντηρούν και να επιδιορθώνουν τα κύτταρα ιστού.
Ο μυελός των οστών είναι μια ουσία σπογγώδους ιστού και είναι ο κύριος ιστός που χρησιμοποιείται για τη συλλογή των βλαστοκυττάρων. Τα βλαστοκύτταρα συλλέγονται με οστική παρακέντηση, και καθώς βρίσκονται σε αφθονία η θεραπεία εφαρμόζεται σε ένα μόνο στάδιο. Για την σωστή λειτουργία του οργανισμού και την παραγωγή κυττάρων του αίματος, είναι σημαντική η υγεία του μυελού οστού.
Τι είναι το prp;
Πλάσμα Εμπλουτισμένο σε Αιμοπετάλια- Platelet-Rich Plasma (PRP)
Το εμπλουτισμένο σε αιμοπετάλια πλάσμα (PRP) είναι ένα αυτόλογο βιολογικό προϊόν που δημιουργείται από πλάσμα αίματος, το οποίο φυγοκεντρείται και διαχωρίζεται για να επιτευχθεί υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Επιπλέον, περιέχει πλήρες σύμπλεγμα παραγόντων πήξης και άλλα κυτταρικά συστατικά, όπως λευκά αιμοσφαίρια (WBCs) και περιφερειακά βλαστικά κύτταρα. Όλα αυτά τα συστατικά διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διαδικασία επούλωσης. Έτσι, το PRP συμβάλλει στη βελτιστοποίηση των συνθηκών για την επούλωση των οστών και των μαλακών ιστών.
Τα αιμοπετάλια παίζουν κρίσιμο ρόλο σε διάφορες πτυχές της διαδικασίας επούλωσης. Τα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια εκκρίνουν μόρια προσκόλλησης που υποστηρίζουν το σχηματισμό θρόμβων για αιμόσταση. Απελευθερώνουν επίσης πολλά αντιμικροβιακά πεπτίδια που παρέχουν ιδιότητες για τον έλεγχο των λοιμώξεων. Πιο σημαντικά – σχετιζόμενο με την επούλωση- τα αιμοπετάλια απελευθερώνουν κυτοκίνες και πολλούς αυξητικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των SDF-1α, PDGF, TGF-β και VEGF, που έχουν αποδειχθεί ότι ενορχηστρώνουν βασικές βιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της προσέλκυσης βλαστικών κυττάρων, της αγγειογένεσης, της επίλυσης της φλεγμονής, του κυτταρικού πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης, αναγέννηση ιστών και βακτηριόσταση.
Το ληφθέν PRP εγχέεται τοπικά στο σημείο επιλογής με ή χωρίς τοπική αναισθησία, ανάλογα με την περίπτωση. Η διαδικασία ολοκληρώνεται εντός 30- 60 λεπτών. Μετά την ολοκλήρωση του PRP επιτρέπεται η φόρτιση της περιοχής έγχυσης, αποφεύγεται όμως η καταπόνησή της. Επίσης συστήνεται η συστηματική παγοθεραπεία (παγοκύστη 4 φορές ημερησίως για 15 – 20 λεπτά, για 2 ημέρες).
Ενδείξεις:
Ώμος:
- Τενοντίτιδα/ Σύνδρομο – Ρήξη τενοντίου πετάλου/Rotator cuff-partial tears
- Αρθρίτιδα
Γόνατο:
- Τενοντίτιδα/ Θλάση/ Μερική ρήξη τετρακεφάλου/ επιγονατιδικού τένοντα
- Εκφυλιστική / Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Χονδροπάθεια
- Μερική ρήξη μηνίσκου
Αγκώνας
- Επικονδυλίτιδα
- Τενοντίτιδα
Ισχίο/ Πύελος
- Θυλακίτιδα μείζονος τροχαντήρα
- Θλάση ιγνυακού τένοντα
Σπονδυλική στήλη
- Σπονδυλοαρθοπάθεια
- Ιερολαγονίτιδα
Άκρα χείρα/ Άκρος πόδας
- Τενοντίτιδα
Τι είναι η θεραπεία BMC και γιατί προτείνεται;
Η θεραπεία με BMC (βλαστοκύτταρα από μυελό του οστού) αποτελεί μια μη χειρουργική θεραπεία και χρησιμοποιείται σε αθλητιατρικές κακώσεις. Η χρήση μυελών οστών προτιμάται, διότι τα περιεχόμενα μυελού οστού συμβάλλουν στις διαδικασίες αναγέννησης και επούλωσης των ιστών.
Σε ποιες καταστάσεις ενδείκνυται η BMC;
Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα από μυελό του οστού (BMC) ενδείκνυται σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας (μέτριας ή προχωρημένης) αλλά και σε τενόντιες βλάβες, όπου η θεραπεία με αιμοπετάλια είναι αναποτελεσματική.
Πιο συγκεκριμένα προτείνεται στις εξής περιπτώσεις:
- Ρήξη ή θλάση μυών
- Μέτρια ή προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων
- Μερική ρήξη μηνίσκου στο γόνατο
- Μερική ρήξη πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού στο γόνατο
- Μερική ρήξη τένοντα του ώμου
- Μερική ρήξη αχίλλειου τένοντα
- Αρθριτικές αλλοιώσεις στην σπονδυλική στήλη
Ποια διαδικασία ακολουθείται;
Η συγκέντρωση και η προετοιμασία των βλαστοκυττάρων είναι σχετικά απλή και πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό χώρο.
Αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση και με τοπική αναισθησία στο δέρμα και στο υποδόριο ιστό στην περιοχή της λεκάνης, ο γιατρός αναρροφά με ειδική βελόνα μικρή ποσότητα νωτιαίου μυελού από το λαγόνιο.
Στη συνέχεια, πραγματοποιείται φυγοκέντρηση του νωτιαίου μυελού για να ξεχωρίσουν τα βλαστοκύτταρα από τα υπόλοιπα στοιχεία του αίματος. Το διάλυμα αυτό ενίεται στην πάσχουσα περιοχή, πάντα υπό την καθοδήγηση ακτινών-Χ ή υπερήχων.
Πόσους θεραπείες χρειάζονται;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο μια θεραπεία με βλαστοκύτταρα από μυελό του οστού (BMC). Παρόλα αυτά, εξαρτάται και από τον βαθμό της πάθησης. Η θεραπεία με BMC συνδυάζεται συνήθως με θεραπεία PRP για την ενισχυμένη αντιμετώπιση του προβλήματος με στόχο καλύτερα αποτελέσματα.
Πλεονεκτήματα της θεραπείας
- Ενισχύει την επούλωση και στοχεύει στη ριζική λύση του προβλήματος, σε αντίθεση με την κορτιζόνη και τα αντιφλεγμονώδη που καλύπτουν τα συμπτώματα
- Αποτελεί θεραπεία που προέρχεται από τον ασθενή, οπότε η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης είναι μηδενική
- Τα αποτελέσματα είναι άμεσα και μακράς διάρκειας
- Δεν έχει αλληλεπιδράσεις με άλλες θεραπείες που μπορεί να ακολουθεί ο ασθενής
- Οι καθημερινές δραστηριότητες μπορούν να πραγματοποιηθούν από την επόμενη μέρα της θεραπείας ενώ οι αθλητικές αποφεύγονται για 15 ημέρες
Η Ναταλία Ρενιέρη είναι Ορθοπεδικός Χειρουργός – Τραυματολόγος με εξειδίκευση στην Επανορθωτική Χειρουργική Ενηλίκων. Ο Γεώργιος Ρενιέρης είναι Ορθοπεδικός Χειρουργός – Τραυματολόγος με εξειδίκευση στην εσωτερική οστεοσύνθεση καταγμάτων, την τραυματοχειρουργική πυέλου και σπονδυλικής στήλης. Κλείστε το ραντεβού σας για μια εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία.
